目前青少年的近视发病率越来越早、越来越深也越来越高，是什么原因引发的青少年近视和弱视呢？

　　[程凯]我们先说近视的问题，近视发明的原因基本是两大类，一类是遗传的因素，另外一类是环境因素。弱视的成因现在是各说纷纭的，这里面既有自身的情况，也有我们环境的因素，比如说像婴幼儿时期刚刚开始新生儿的时候，如果眼病造成了他视觉发育的影响都会引发弱视。在婴儿时期一些家长育儿的习惯也可能会造成一些眼部疾病。

　　[主持人]环境可以后天改变，而遗传不能改变，那么这个遗传会影响几代人呢？

　　[程凯]有的人说遗传因素会占到60%甚至更高，但是一般的近视遗传的几率不是特别的肯定，高度近视的遗传性是公认的，成人近视度数在500以上，那肯定有遗传性。如果父母双方是高度近视，那么这个孩子的遗传率是百分之百，当然也可能是隔代引发出来。如果父母一方是高度近视，另外一方是正常，那么孩子的近视遗传率是50%，但不一定会发病。

　　[主持人]近视眼的发生应该是有一个先兆或者是信号的，您觉得近视眼发病的时候先兆是什么呢？

　　[程凯]如果是先天性的轴性的近视，肯定就和后天的影响关系不是很大。对于遗传率不是很明显的，多由于后天原因引起的这类近视，它的发生发展的过程是一个从无到有的过程，量变到质变的过程，我们先看人的正常的视觉进化过程。远古时期我们都是以狩猎为生的，我们要看很远处的猎物，眼球的结构是为了视远而准备的；但是现在的社会我们每天看的东西大多都是在五米以内的，以视近为主。

　　[程凯]当看五米以外的物体的时候，这个时候睫状肌松弛，晶体趋于平面，平行光线透射到视网膜上。睫状肌看近时是收缩的，一直看近就是持续的收缩，容易发生痉挛，而缺氧，我们把这个时候叫做功能代偿期，比如说一个松紧带你经常的拉它，次数是应该有一个极限的，如果它松了的话，无松紧度了。人的睫状肌也会这样，当痉挛缺氧的时候，晶状体就不能接受睫状肌的支配了，这个时候视物的焦点就会自动的趋向于视网膜的后面，眼球变大，眼轴变长，这样就发现了真性近视。早期是功能代偿，时间长了以后功能代偿就不行了，你要在眼睛刚刚出现功能代偿的时候，尽量的往远处看，恢复睫状肌的调节功能，就是你缓解眼部疲劳的方法。

　　[主持人]近视对青少年有哪些危害呢？

　　[程凯]首先是给生活带来不方便，如果上大学的时候如果眼睛不好的话，在选择学校的时候也会受到一些影响。但是从病理学的角度看，如果是高度近视，可能眼轴会变长，眼球会变大，这个时候人的视网膜就会被拉薄，就容易出现一些眼底的病变，而且会引起早期的过虑体的浑浊和白内障发病率的增高。

　　[主持人]如果近视不及时治疗会引发很多的并发症，会致盲吗？

　　[程凯]高度近视的孩子如果做剧烈运动的时候，比如说打篮球或者打拳击的时候，很容易受外力的影响，造成视网膜的脱落。

　　[主持人]幼儿视力治疗把握黄金期是什么时候？

　　[程凯]对于近视来讲，它没有一个治疗的黄金期，早期发现早期治疗。

　　[主持人]小孩子如果戴着一个眼镜，是在校正吗？

　　[程凯]人为的加一个凸透镜进行治疗，当然这种眼镜的合理适用会帮助控制近视。

　　[主持人]很多的中学生初一戴眼镜的读书是每年增加一次。

　　[程凯]12岁的孩子真性近视是每年增加50到100度，但是发展的速度因人而异。

　　[主持人]即使佩戴眼镜也是每年增加50到100度，如果成了高度近视的时候，近视的度数是否会受到控制吗？

　　[程凯]人在12岁之前眼睛的度数比较敏感，12岁以后敏感期可能就过了，到18岁的时候可能就停止发育了，你如果控制好了，今后近视度数加深的情况可能就不会太大。

　　[主持人]但是一般医生都建议你在18岁以后用激光治疗。

　　[程凯]激光手术实际上是角膜的切削术，近视里以后，如果我们把这个眼角膜进行切削的话，去掉0.1几乎就差不多去掉了300度，如果眼球到了一个成熟期那么就可以做了，但是如果在成长期做手术可能会有一些不可预见的问题，所以在18岁之前是不做这个手术的。

　　[主持人]不同的波长激光对不同的眼部组织有什么样的区别呢？

　　[程凯]我们理解的激光不是说把光线射到眼睛中去，而是通过激光把这些东西变薄，本身它就很薄，切了以后会更薄了，那么就会比别人更多一些角膜穿孔率。一旦做了一个手术以后，你的兜你面也要经常带一些眼药水，保证你的眼角膜不感染，当然也要预防其他的一些并发症。

　　[主持人]您是否建议大家用激光来治疗近视呢？

　　[程凯]作为我个人来讲，我是不希望大家采用这个方法的，因为这个方法会带来很多的并发症，而且它和医生的水平和仪器的经准度也有很大的关系，而且从根本上也解决不了近视发病的问题。

　　[程凯]近视的发病过程是一个睫状肌调解的过程，同时还表现你的视网膜感光的问题，你的视神经细胞是否可以反映得很快很敏感呢，很多人出现的近视是混合性的，多种原因都存在，不仅仅是睫状肌的问题，也不仅是视网膜的问题。如果是睫状肌的问题，我们就要寻找一些方法去解决。

　　[主持人]如果学习经常的用眼看书，不可能避免这些问题。我那个时候上学戴眼镜是很普遍的现象，而现在的孩子戴眼镜的情况可能会更普遍。

　　[程凯]如果你总是看近的东西，你视远的功能会逐渐的弱化，这个就是近视。所以我们要正确的教育孩子保护自己的眼睛，每学习一段时间以后，就要给自己的眼睛休息的时候，就要看五米之外的东西，让你的睫状肌能够放松，然后再去用，这样就可以提高他功能的代偿期，当然都有极限，而且我们也在每天不断的看远处和近处的东西。

　　[程凯]当然医生的帮助也很关键，在调解的时候如果你的睫状肌容易出现缺氧的现象，在这个时候我们能否能够让它血液更充足一些呢，那么就包括饮食的营养，包括眼保健操周围穴位的按摩，包括中医的一些针灸治疗，沿着经络的治疗，改善经络的状态让眼周的血液流通起来。

　　[主持人]现在爸爸妈妈们都很在意自己孩子的眼睛是否近视，对弱视却不甚了。殊不知弱视也是一个相当严重的儿童健康问题。弱视和近视和区别是什么？

　　[程凯]近视发病的主要部委是在你晶状体部分，而弱视是你整个视功能的弱化，我们很难说是什么原因引起的，近视我们配一个眼镜就可以矫正过来，而弱视无论你加什么眼镜他都看不清楚，因为他感受不到光线的刺激。　

　　[主持人]最近有一点往往被人们忽视，这就是在母亲怀孕期间，就应当注意对孩子眼睛的保护。现代医学研究证明，人的眼球发育主要在母亲怀孕早期，即孕期前40天。由于遗传原因，其子女患近视的比率要高于一般人，但如果注意孕期保健，情况会有所改善。　

　　[程凯]关于孕期的调查可能没有特别多这方面的报道出来，我们也很难判断出前40天是什么样，当然那个时候的营养和生活习惯也要进行改善，但是更关键的一点是在于孩子出生的这个阶段，特别是两岁以前的阶段。我们认为两岁前是孩子视觉发育非常敏感的阶段，在这个时期很多观念我们可能都不知道。

　　[程凯]比如说这个婴儿单住一个房间，但是他晚上睡觉的时候我开着灯，那么这个灯光就会对孩子的视力有刺激，在这种情况下成长的婴儿发病率也会高一些。我们中国人有强化孩子眼睛近视的功能，你过早的让孩子看东西，其实婴儿看远的东西会显得比较清楚，如果你强化他的近视功能的话，当孩子眼球逐渐发育正常的时候，他已被弱化的远视功能才显现出来。

　　[程凯]很多家长说，我的父母都没有近视遗传因素，而且我的孩子也非常的注意营养，也没有课业负担，那么可能就是他在婴儿时期更多的强调了近视功能，而没有去强调远视功能。

　　[主持人]看来家长的早期教育对孩子的眼睛是比较重要的，多大的孩子可以看图片呢？

　　[程凯]其实看都没有问题，但是我们要给孩子比较正常的生活环境，比如你的孩子生活环境非常的局限，比较小，而且你又让他比较早的看书识字，经常看一些小的图片，那么你应该在每天的时候保证孩子的户外运动时间，如果你经常的在屋里面是不行的，影响让孩子在一些外部日光的刺激下看东西。