主持人：比较有效的治疗方式包括哪些？

　　支修益教授：肺癌的治疗手段里面主要有以下几种。

　　第一就是胸外科手术。通过外科手术把肺内的病灶，连同转移的淋巴结完整地清除，这是目前唯一能够根治肺癌的手段。现在外科手术技术和30年前比、同20年前比有了很大的进步，外科手术死亡率、手术并发症发生率、开胸探查率都有了明显的、革命化的进步。

　　第二我们外科手术器械的进步。我们通过器械外科、血管外科、还有很好的ICU术后监护室，我们能够使许多高龄肺癌病人很顺利的渡过外科手术的围术期。刚才我来这里做节目之前，刚刚给一个80岁的老同志通过了肺癌手术，很安全和很顺利。

　　主持人：80岁的肺癌病人用什么方式？

　　支修益教授：就是开胸手术。我们做的右上肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。我们这几年对高龄肺癌病人的外科手术治疗积累了很多很好的临床经验。

　　肺癌第二部分治疗就是药物治疗，就是老百姓所说的化疗。肺癌化疗药物近年来也是更新换代，跟我们使用的新型手机一样，以前的手机是“大砖头”，现在的手机打到世界任何一个角落都可以接通，这样的科技在医疗领域里一样得到了体现。比如我们以前的化疗药物效果差，副作用多。现在新一代的化疗药物已经是第四代了。单药化疗有效率明显提高，同时副作用明显降低。

　　以前老百姓担心化疗带来的恶心、呕吐，白细胞下降，肺里感染等副作用，现在我们已经有很好的对症治疗的药物，让我们的病人不恶心、不呕吐；白细胞低了以后，我们可以通过打升白细胞的药，一两天白细胞就上来了。我们目前的化疗可以做到足剂量、按周期的完成。特别是这几年的肺癌靶向治疗，就是只杀伤癌细胞，不杀伤好细胞，新一代的靶向治疗药物近年来也到了中国市场，特别是对中国女性不吸烟的，非小细胞肺癌的腺癌有很好的效果。

　　主持人：国内精确的程度能到什么程度？

　　支修益教授：肺癌的靶向治疗药物我们自己国家生产的药物还没有，我们去年引进了英国生产的靶向治疗药物，今年和明年都会有这样靶向的药物来到中国市场，给中国的肺癌病人带来福音。这是第二种治疗方法。

　　第三种治疗方法就是放疗。就是老百姓说的“烤电”，以前的放疗是区域放疗，病变和周围的正常组织器官一起放疗，毒副反应很大。比方我的拳头是病灶，放疗时要把手臂同时放疗，会有许多副作用。现在新一代放疗机器开始高准确性的，像导弹定向爆破一样，只杀伤肿瘤组织，保护周围的正常组织。大大减轻了由放疗引起的副作用。

　　目前肺癌治疗整体的三大支柱就是外科手术、化疗、放疗。进入21世纪，我们开始有了其他的治疗手段，一些高新科技在肺癌领域的应用，比如像物理方面的伽玛刀、X刀、中子刀、质子刀，这些器械都是为那些不能做手术、不想做手术的肺癌病人提供的，但前提必须是不能做手术的肺癌患者，如果能够做手术，还是通过做手术得到根治性的切除。

　　再一个就是中医药。和外国人相比，我们多了这个武器。我们的中医药通过扶正固本，改善病人状况杀伤癌组织。

　　第四个重点除了前面说的这些，我们还有心理治疗。既然我们知道有些病人是因为恐惧癌症而死的，我们应该加强心理方面支持和治疗，以前只是讲道理，现在我们开始有了治疗抑郁症的药物和其他新药，比如你骨转移，我们有治疗骨痛和防止骨相关事件发生的药物；你睡不着觉，有专门让你睡觉的药物，通过有效的心理咨询和有效的药物治疗手段，使病人生活质量得到改善。

　　主持人：我们唯一能把肺癌根治的方式还是外科手术。

　　支修益教授：对。

　　只有这个病人能够外科手术，才能达到根治的可能，如果失去了手术治疗的机会，一般我们叫“姑息治疗方法”，就是延长生命、减轻痛苦。除了外科手术以外的手段，没有还没有根治性的效果出现。

　　主持人：您说的不能做手术是什么意思？

　　支修益教授：比如这个人心肺功能不好，不能耐受我们开胸手术，有的病人肝肾功能不好，不能承受手术这样的打击。有的病人高龄患者心肺功能不好不能耐受麻醉，这些病人可以采取物理的手段治疗。还有的病人有严重的糖尿病、冠心病，都承受不了开胸手术。像这样的病人，我们可以先用药物或者先用物理治疗控制一下疾病，等心脏病稳定了，糖尿病控制好了，高血压控制好了，我们再做手术。

　　不管哪一个治疗手段，即使外科也只是一个手段，如果把这些手段：外科手术、放疗的、物理的、化学的、靶向的、心理的、中医结合好了以后，针对一个病人我们认为治理一个合理的个体化处方。关键是怎么把这些有效的治疗方式科学的组合，1+2这个组合好，我们就用这个，1+3好，我们就用1+3，都必须结合病人的身体情况，病理类型和肿瘤的生物学行为病人制定科学合理的治疗方案，当然在我国还得结合病人的经济状况。