有效治疗能够治愈肺癌

　　主持人：刚才我们说的是检查，现在有一个问题，比如一个患者被检查出来有肺癌，是不是就等于宣判了死亡？因为前一段时间我们经常看到这样的新闻，王选院士、香港的音乐家黄霑就是因为肺癌去世了。大家感觉只要检查出来是肺癌，马上就宣判死刑了。

　　支修益教授：得任何一个疾病都不能同和死亡划等号，肺癌也是一样。

　　这取决于几个因素。第一如果是早期肺癌，我们通过以外科手术为主的综合治疗手段是可以做到临床治愈的，可以让这组肺癌病人不会因癌症而死亡。如果是中期病人，我们可以通过手术、放疗、化疗等手段延长病人的生命，也不会让病人很快因肺癌而死亡。针对那些病人一发现就出现颅脑转移、骨转移、出现全身多处转移的晚期病人，我们还可以通过各种治疗手段减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。晚期肺癌患者的死亡率是比较高的。

　　肯定来讲，得了肺癌并不等于死亡。如果第一能够做到早期发现；第二通过有效的治疗办法能够把疾病根治掉；第三有一个良好的心态对待这个疾病；我想肺癌患者的生活质量和寿命还是能够随着我们医疗科技手段的介入可以改变的。

　　主持人：刚才您说的根治或者治愈的标准是什么？

　　支修益教授：我们把肺癌患者的五年生存率作为临床治愈的标准。通过手术根治性治愈的疾病，且生存期超过五年的我们称之为“五年生存率”；我们临床上也叫“临床治愈率”。我们是专指癌症的生存用五年来计算，如果这个病人比较晚期，只能用药物、放疗等等其他姑息治疗手段延长患者生命，我们通常用“中位生存期”来计算。所以有外科手术治疗加入的治疗方法的目的是延长五年生存率，具备外科手术适应症的肺癌患者都是临床治愈的锁定对象。

　　我们有时用“三个三分之一”来描述目前肺癌治疗的现状。第一，有接近三分之一的肺癌病人时被“吓死的”。由于肺癌的高死亡率的现状，有些患者得了肺癌以后，本来可以活三、五年或者七、八年，因为不了解肺癌的治疗手段，也不知道自己患的是那期肺癌，终日恐惧癌症、恐惧治疗，患者受朋友、亲友死于肺癌的信息、医生的医疗术语的误解、生活工作环境以及经济方面的困难，都使得病人整天生活在恐惧当中，吃不好、睡不好，治疗产生的毒副作用也影响到病人的生活质量。

　　还有三分之一的肺癌患者接受了不科学、不正当的治疗，给“治死了”。也就是讲过轻或过重的治疗，明明有些肺癌患者做完手术证实还有纵隔淋巴结转移，需要做一些书后辅助治疗，比如放疗、化疗，中医药治疗，可是他什么都不知道，有一些家属为了不让病人知道病情，即使有效的治疗手段全给拒绝了。也有些医生缺乏这方面的知识，也随病人意愿没有提供科学的辅助治疗。还有一些肺癌病人根本不接受科学的办法，找一些特殊的偏方治疗，耽误了病期，延误了治疗。这样，不是过重的治疗，就是过轻的治疗，给“治“死了。当然，有三分之一的肺癌患者确属晚期肺癌。

　　主持人：比如网友的亲属得了癌症，那么这个网友应该告诉他，还是不告诉他？

　　支修益教授：我想告诉肺癌病人得了肺部疾病是应该的，至于病的程度，我们可以做一些“艺术性”的加工。如果告诉病人根本就没有病，病人就无法配合医生做治疗。例如我们有些女家属跟病人介绍病情时候说“医生说你没事，把这个肺切了就好了”。没病给健康人切肺干什么？我认为应该告诉病人肺里有病，需要做手术治疗，至于是什么类型的肺癌，是小细胞还是非小细胞癌，是早期、中期或晚期肺癌，医生和家属可以在这方面做一些艺术性的“欺骗”。但是如果告诉病人没病，就肯定会影响治疗了。

　　所以我总是呼吁，医生和家属一定要善意的欺骗、善意的谎言和“艺术性”的告诉病人“坏消息”，只要不影响治疗策略就没关系。如果告诉病人没病，病人说没病我住什么院，没病我挨什么刀，没病让我化疗、掉头发干什么，这些所谓的“谎言”，就已经给病人带来害处，这点是很重要的。

　　主持人：现在打着“治疗癌症”旗号的不法医院也很多，您能不能给我们网友支几招，怎么识别？

　　支修益教授：一个人得病后，首先就是到正规的医院检查。

　　主持人：很多人得了病就晕了，听到得了癌症的时候就懵了。

　　支修益教授：是的，这不怪病人，也不怪病人家属，还是怪我们医务工作者，医务工作者应该更多的做肺癌防治知识科普宣传工作，通过我们的网站宣传、广播电视、报纸杂志媒体告诉老百姓怎么防病，同时告诉老百姓怎么治病。所以我希望不管你得了什么样的疾病，只要确诊得了病以后，我希望大家到正规的、专科医院诊断治疗。中医药和一些物理治疗手段都是姑息性或辅助治疗手段，我们希望更多的医务人员，如果是非肺部肿瘤专业的医生，如果收治了肺部肿瘤的病人以后，及时把病人介绍给胸部肿瘤外科医生，介绍给肺癌内科医生，介绍给肿瘤放疗科医生进行进一步综合诊断，例如在我们宣武医院，一个肺癌患者住院以后，既有呼吸内科，又有胸外科，又有影像诊断科的医生共同讨论这个病人的诊断，共同讨论用什么方法能给病人带来益处？这一点是很重要的，当然我们也痛恨那些所谓的“黑心诊所”，从今年“两会”以来，我们政府的工商、卫生部门也加大了查抄医疗黑心诊所的惩治力度，特别是在整治医疗广告方面对欺骗行为有很大的打击力度。但是毕竟上当的老百姓还是不少。那些广告上写着“不打针”、“不流血”、“不痛”治疗肺癌影响了病人的极早治疗。