专家简介:曹学伟,上海中医药大学硕士、广州中医药大学博士、省中医院骨科主治医生,擅长各种关节疾病的治疗和关节微创技术。
主持人:曹医生特别擅长骨科,刚刚我就体会到了,现在天气凉了,很多女生都穿着裙子,这样以后会引起关节疾病吗?
曹学伟:很多的关节当中,膝关节发病是第一位的,从事膝关节的研究,各种各样的研究也比较多一些,因为他是多发病,是一个常见病。关于关节保暖的问题,为什么西方的关节病多一些,因为他们的保暖工作做得不是很好,比如说关节肿了,这是两性的刺激。中医还是有一个状况,是哪方面过剩还是哪方面不足,要进行辩证,辩证之后就好处理了,在寒冷的天气里,保暖不够对关节有影响。这是最直接的寒冷刺激,会导致毛细管收缩。长期在寒冷的环境中暴露关节是不太理智的。
主持人:那这会儿女孩也不会想到不会理智了。
曹学伟:现在有各种各样的袜子看起来更像皮肤,更能体现美的。各种产品,特别是保健和治疗的产品都是需要产生的,爱美也是一种需要,肯定会形成一系列的产品。如果没有合适的产品,大家的自我保护意识还是要强一点特别是膝关节,膝关节说到恐怖一点,只有15年的好时光。
主持人:到了16岁就不行了?
曹学伟:不是,15岁之前膝关节还没有发育完善,所以膝关节的成长历程一般是从15-16岁才发育完善,这才开始行使它的功能,15-30岁是比较好的阶段。如果说正常的运动,工作你不会觉得你的膝关节有任何问题,你感觉不到他的存在。到了30岁的时候,你就该感觉到他的存在,为什么呢?因为感觉不舒服了,感觉膝关节前面会酸痛。这就是一种老化。关节的老化非常快。
主持人:是不是身上最容易老化,最容易受伤的?
曹学伟:对。
主持人:因为其他的地方不能动,膝关节能动。
曹学伟:膝关节天天都到动,第二活动差,包裹的组织非常薄,30岁的骨就开始蜕变了。膝关节又是一个支点,营养又差,活动又多,使用得多,所以跟机器差不多,所以只有15年的完美时期,如果保护得好,使用年限会延长,但是到40岁也会有这种症状。 比如像一些产品,维护得好就寿命长一些。膝关节还有一层透明的软骨,这层软骨弹性非常好,又非常光滑,他负担了膝关节的振荡,保证关节灵活的重要作用,它是一种弹性非常好的物质,但是它有非常大的缺点,没有神经分布。
主持人:所有有问题感觉不到?
曹学伟:对。膝关节软骨的轻都损伤,你定位不出来到底在哪里?你只能说是就是在这里,因为没有神经定位,他只有3-5毫米后,软骨的使用寿命是50年,只有把软骨全程磨损的,达到4度损伤了,你才会感受到的疼痛很距离。 这时候就是关节炎的病人了。30岁会痛一次,因为软骨会很脆弱,工作很难承受,他就会表现出酸痛,但这个酸痛偶尔一次,不会持续痛,一般是几个月。
曹学伟:在治疗时很好的保养,然后进入30岁-50岁的阶段,你会感觉冰骨没什么事情,膝关节又没有什么问题,但是膝关节的内侧会酸痛。远走之后,你会感觉不舒服,然后你想按一按,这个是第二个阶段的蜕变,第二个蜕变是半腰板,一个膝关节有两块半腰板,上面是圆的,下面是平的,圆的东西在平的东西保持很难。我们就扣住,保持稳定,缓冲振荡,增加润滑。
主持人:它有神经吗?
曹学伟:半圆板是有神经的。内侧和半圆板和外侧的半圆板不一样。内侧的半圆板活动时,更内侧的结构联系得很紧密,关节要动,半圆板要跟着动,但是内侧组织又不让他动,这就产生了矛盾,这就产生对内侧的半圆板是撕扯,如果运动不合适,就会把半圆板给撕扯了。但是这不是问题,是正常的老化。
主持人:这样说,关节的病有很多。
曹学伟:非常多。
主持人:要分种类,要分很多种?
曹学伟:第一是老损性的,是正常的,在人生的历程中必须经历的,这个谁也避免不了,可以说是病,也使正常的,我们的理解是,从不同的状态进入到另外一个状态,你到15-30岁,关节怎么用都没关系,30岁之后,你要进行保护,你要保护好,要将就这个关节了。40岁是半圆板蜕变,这时候要保护你的关节。如果你不保护它,他会把关节的软骨全部的磨烂。这个代价一个是软骨变形,会产生一些纤维的骨折,软骨会变型。到了50岁的时候,软骨基本是一层一层磨掉。
主持人:是不是50岁之后尽量不要动他?
曹学伟:50岁的时候你要想近办法节约你的关节了。一个是加强保养,一个是减少剧烈运动。特别是上下楼和爬山。但是不运动又不行,我建议他们拿着拐杖。
主持人:我呢?
曹学伟:你的是算是运动伤。膝关节分两类,一个是老损,一个是生活的理解,生理状态和心里状态。如果软骨都没有了,你可以换成金属。这也是一种,如果他对生活要求不高,运动量不高,你也可以考虑保守治疗,营养一下关节,这样的话,它也能继续生活下去。
主持人:你可以不怎么管它?
曹学伟:他在不同的状态,你看他想进入什么状态,你想进入什么状态,看他的经济状态和心里状态。
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