甲癣，俗称“灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
 
　　以往必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用药物有：斯皮仁诺、疗霉舒、特比萘芬等。
 
　　治疗灰指甲可以外用甲癣药水（一般医院都有自己的处方），或者外用“环利软膏”（北京第六制药厂出品）。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。

　　甲癣（tinea unguium）是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。
 
　　甲真菌病（onychomycosis）由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
 
　　临床特点

　　一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
 
　　二、甲癣有两种类型。

　　一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。
 
　　另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
 
　　三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
 
　　实验检查

　　刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。

　　鉴别诊断

　　银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
 
　　预防治疗
 
　　一、伊曲康唑200mg，2次/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
 
　　二、特比萘芬250mg/日，口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
 
　　局部用药

　　软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。