前列腺炎是否都需抗生素治疗？

　　抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。

　　在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺类（如复方新诺明）和四环素类（如四环素、美满霉素）等一线药物。

　　一般来讲，无症状性前列腺炎可不用治疗，除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。

　　慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。

　　对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和（或）支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。

　　用药应注意坚持一定期限，一般1－4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。

　　哈乐、马沙尼等药对前列腺炎有效吗？

　　哈乐、马沙尼都属于α1A－受体阻滞剂，可改善排尿刺激症状，对慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎都有效。使用α－受体阻滞剂，能松弛紧张的膀胱颈和前列腺组织，降低尿道闭合压，消除排尿时前列腺内尿液返流，改善排尿功能，从而使前列腺炎患者的症状消失。

　　什么情况下需要前列腺按摩？

　　前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2－3次。