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慢性疼痛与抑郁障碍有关
录入时间:2008-05-19 17:03 作者: 文章来源:心理健康网 点击
 

  疼痛是一种常见的病症,多数病人在找到病因或是对症治疗后,疼痛便会消失。但是还有一些人的疼痛查不出病因,吃止痛药无效,被诊断为慢性疼痛。可是服了治疗抑郁障碍的药物之后,疼痛却缓解了。这种奇怪的疼痛就是抑郁障碍的一种症状。

  国内外最新研究发现56%慢性疼痛伴发抑郁障碍,说明慢性疼痛与抑郁障碍关系密切。但患者多否认抑郁体验,坚持把症状归因为躯体疾病,导致了患者久治不愈。而医生往往只注意其疼痛主诉,而忽略了情绪症状,治疗上只采取对症处理,结果收效甚微。

  患这种病的人,往往身体有疼痛感、心慌、耳鸣、腹部不适,但以疼痛为主要症状。疼痛可以出现在身体的各个部位,常见的有头疼、心疼、腰疼及四肢的关节疼痛,病人常对疼痛点说不清楚。除了疼痛外,还伴有情绪低落的表现。如兴趣下降、精力减退,常常感到浑身乏力,事事感到力不从心,因此无法胜任以前的工作,也很难料理家务。思想悲观,病人似乎戴上了灰色眼镜,对任何事情只看到消极的一面,总感到自己无能,对生活失去信心,觉得自己一切都完了,甚至感到吃药无用,只有等死了。

  由于多数病人开始都在其他科室就诊,加上有些病人早期的抑郁情绪并不明显,所以容易被忽视、被误诊,等到他们知道了应到心理门诊就诊的时候,病情往往发展了。因此,对那些一时查不出原因的疼痛患者和服了止痛药又无效的病人,应当仔细观察有没有前面提到的抑郁情绪,一旦发现有抑郁情绪,就应当及时去心理门诊就诊。

  一般在服用了抗抑郁药之后,不仅情绪会好转,而且身体各部位的疼痛也会随之消失。所以,患者不必忧心忡忡、消极悲观,关键是要治疗及时,对症吃药。

  根据国际疼痛研究学会定义持续超过6个月的疼痛才是慢性疼痛,这类疼痛常常在一定的期间内反复发作。慢性疼痛最常用的抗抑郁药,除了其镇静、抗焦虑、改善认知作用外,还有一个附加的“镇痛”作用。据报道抗抑郁药的镇痛作用是通过以下机制实现:(1)调节脑内止痛系统功能。(2)改善抑郁情绪,增强对疼痛耐受、应对。(3)阻断神经末梢疼痛物质的产生。

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